住宅改修で対象にならない工事とは？
市町村の手引きにある例と考え方

介護保険の住宅改修（介護保険を使った住まいの工事）は、手すりや段差の工事なら何でも対象になる、というわけではありません。対象にならない工事を、そうと知らずに進めると、ご本人やご家族の負担が大きくなってしまいます。

この記事は、住宅改修を計画するケアマネジャーの方と、ご本人・ご家族に向けたものです。対象にならない工事の例を、厚生労働省の通知と、沖縄の市町村の手引きをもとにまとめました。最後に決めるのは市町村なので、ここに挙げた例は「目安」として読んでください。

対象かどうかは、本人の暮らしに必要かで市町村が決める

住宅改修の種類は、国の告示で6つに決められています。手すりの取付け、段差の解消、床や通路の材料の変更、引き戸などへの扉の取替え、洋式便器などへの便器の取替え、それらに付帯して必要な工事です。

ただ、種類に入っていれば必ず対象になるわけではありません。市町村は、ご本人の体の状態と、家の状況を考え合わせて、その工事が暮らしに必要かどうかを判断します。

• 沖縄県介護保険広域連合の手引き（令和7年4月改正）：体の状態と住宅の状況などから、日常の動作のために住宅改修が必要と認められる場合に、保険給付の対象になる
• 那覇市の手引き（令和4年12月改定）：ご本人の体の状態と住宅の状況を考えて、家で暮らすために必要な改修であること
• 沖縄市の案内（令和7年7月）：対象になる工事かどうかは、保険者である沖縄市が決める

国の通知では、住宅改修を、家の財産を増やすことにつながらないよう、手すりの取付けや段差の解消など、比較的小さな工事に限っていると説明しています。

種類の決まりで対象にならないもの（動力の機器・置くだけの道具・新築）

厚生労働省の通知では、次のようなものが、住宅改修から除かれています。

動力の機器

昇降機、リフト、段差解消機など、動力で段差をなくす機器を付ける工事は、対象になりません。沖縄市の案内では、手動のものも対象にならないとしています。自動ドアにするときの、動力の部分の費用も対象になりません。

置くだけの道具

工事のいらない手すりやスロープは、住宅改修ではなく、借りる福祉用具の扱いです。浴室に置くすのこや、和式便器の上に置いて腰かける形にする便座は、買う福祉用具の扱いです。

新築や増築

家を新しく建てる工事は、住宅改修と認められません。増築で、新しく部屋を作る工事も対象になりません。ただ、廊下を広げるのにあわせて手すりを付けるときは、手すりの分だけが対象になり得る、と国の通知は説明しています。

そのほか

• 和式便器から洋式便器にかえるときの、水洗にする部分の費用
• すでに洋式の便器に、温水洗浄などの機能を付けるだけの工事
• 住宅改修をしないで、設計や見積もりだけをした費用

市町村の手引きにある、対象にならない例

沖縄の市町村の手引きには、対象にならない例が具体的に書かれています。

那覇市の手引き（令和4年12月改定）

• 取付けの工事をしない手すり、転落を防ぐための柵
• ご本人がふだん通らない道すじの手すり、体の状態から見て多すぎる手すり
• 固定せずに置くだけのスロープや踏み台
• 古くなったり傷んだりしたことが理由の、床の張り替えや扉の取替え
• 滑り止めのマットを置くだけで、床に貼り付けないもの
• トイレのコンセントを増やすなどの電気の配線の工事

沖縄市の案内（令和7年7月）

• 古くなった、壊れたという理由での工事
• ご自分の都合で外した手すりを、同じ場所に付け直す工事（体の状態や場所が変わらないとき）
• 施設に入っている方が、月に数回帰宅するための工事
• 一時的に身を寄せている家の工事
• 建築基準法にもとづき、勾配（かたむき）が1/8をこえるスロープ

宜野湾市の注意事項（令和7年3月）

• ベッドにねじで固定する手すりは、ベッドが家ではないため、住宅改修ではなく福祉用具の貸し出しが適当（手すりを安定させるために床にねじで固定した例は、住宅改修として認めたことがあり、似た場合は市に相談）
• 部材を組み合わせる手すりより割高になる既製品の手すりは、選んだ理由を確かめる
• 床の材料にタイルを選ぶ理由が「もとがタイルだったから」だけで、より安い材料でも困りごとを解決できるときは、適切な給付とは判断しにくい

沖縄県介護保険広域連合の手引き（令和7年4月改正）

• 賃貸住宅を出るときに、元に戻すための工事の費用
• 家族が大工のときの工賃（材料を買った費用だけが対象）

※ 例の書き方や扱いは、市町村によって違い、変わることがあります。お住まいの市町村の窓口に確かめてください。

「いずれ使うかもしれないから」の工事

宜野湾市の利用者向けの案内のQ&Aでは、今は必要ないが、年をとって必要になるかもしれないので先に工事をしたい、という問いに答えています。今の体の状態や家の状況、福祉用具の使い方を確かめて必要性を判断するので、「いずれ使うかもしれないから」という理由だけでは支給できない、としています。

沖縄市の案内でも、将来の体の状態の変化も考えて、必要最小限の工事を適切に行うよう求めています。たとえば、外出のための出入口の工事は基本は1か所、トイレが2か所あるときは主に使う1か所への手すりが基本、としています。

一方で、沖縄市の案内では、ご本人がふだん行っている役割や、趣味・生きがいになる活動のための通り道の工事も、対象として検討するとしています。これまでの活動を安全に続けられるようにするためです。

工事のあとに、目的どおりに使われていない例もあります。宜野湾市の注意事項（令和7年3月）では、ご本人のために使われていないと分かったときは、工事のあとでも支給できない可能性があるとしています。

迷ったら、工事の前の申請の前に市町村に確かめる

対象になるかどうか迷う工事は、工事の前の申請を出す前に、市町村の窓口に確かめるのが確実です。沖縄市の案内でも、対象になる工事かどうか分からないときは、必ず前もって相談するよう求めています。

対象の工事と対象外の工事を一緒に行うときは、国の通知で、対象の部分を取り出したり、割り振ったりして、対象になる費用を出すとしています。かなさホームでは、介護保険の対象外の工事も、あわせてご相談いただけます。保険の対象になる部分と、ならない部分を分けてお見積りします。

ケアマネジャーの方は「ケアマネジャーの方へ」もご覧ください。工事のいらない手すりは「工事のいらない手すりとは？」で、階段昇降機などの扱いは「階段昇降機や段差解消機は介護保険で使える？」で紹介しています。

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